试析飞行决策与飞行风险
2010年4月10日,波兰总统莱赫·卡钦斯基乘坐的飞机在俄罗斯斯摩棱斯克机场附近坠毁。最终的事故调查报告认为,该起空难主要是因为机组一系列错误的决策造成的。因此,研究分析飞行员在飞行过程中的决策过程及其背后的影响因素,有助于帮助飞行员更好地作出决策,降低决策错误造成不安全事件的概率。
1.决策的定义
飞行决策是指在航空飞行驾驶过程中,飞行员面对特定情境作出最佳决策时所进行的一切心理活动。决策是认知、判断、评估的结果。决策是对飞机走、停、返、备、迫等做法作出的决定。
2.风险的定义
风险是指造成人员伤害、设备或结构损伤、材料损伤或出现既定功能的能力降低的可能,以可能性和严重性来衡量。
决策和风险的关系
两者的关系可以用以下三句话来表述:运行风险是起源,作出决策是过程,规避风险是目的。实际飞行中,飞行员所作的任何一个决策都是在意识到风险或者需要作出选择和改变之后,所以说察觉周围的风险和异常情况是第一步,风险是决策的起源;其次,根据实际运行情况,迅速形成对当前风险的认知和判断,并结合个人的知识和经验制订出多种解决方案,再综合考虑多种方案的优缺点,从众多的方案中选择一个最佳的方案来作出决策,所以说决策是个过程;最后,飞行员所作决策的最终目的是为了安全飞行,通过飞行员的决策并付诸行动来改变当前的处境,所以说规避风险是目的。
通过以上分析,可以看出风险和决策是一对矛盾共同体:风险无处不在,决策持续不断。两者既矛盾,又统一,就如同两兄弟一样,持续地、共同地存在。
影响决策的因素
1.决策的起源——情景意识
情景意识是指在特定的时间内,对影响飞机和机组的因素及状态的准确理解。这是决策的第一步。只有对周边的人、机、环等要点有了充分的认知,才有可能触发决策的开始。
作出正确的决策是建立在高情景意识水平之上,需要明白4个问题:现在怎样?未来怎样?我能怎样?我该怎样?通过这一系列的问题,将使当事人获得对周边情景以及发展趋势的足够认知和理解。
2.决策的核心——风险评估
风险评估是指个体对外部环境和内部环境潜在危险的主观认识及评价,这是决策的核心内容。风险评估主要通过以下四种方式来影响决策:
方式一是情景意识淡薄,无法意识到风险。
方式二是准确评估了外部情形,但由于知识、能力等限制无法意识到风险。
方式三是意识到风险之后由于某些动机或人格因素认为风险不足为惧,而放任风险发展。
方式四是意识到风险之后,对风险进行了客观地评估并采取行动。这是最好的方式,风险评估在决策中起到了积极的作用。
3.决策的支撑——知识和经验
综合各类因素,知识和经验主要通过以下几种方式来影响决策:
一是帮助飞行员不断转换注意力,更快、更准确地进行情景评估和风险评估。
二是根据经验和知识预测问题发生的可能性。
三是能够弥补经验不足,如果年龄小,则可通过学习别人的经验来弥补;如果年龄大,则可以通过本身经验来弥补,但要警惕经验主义。
4.决策的内因——个体特征
个人的性格特征,以及飞行的态度均会对决策产生影响。比如有的人作决策很快,但决策的正确性未必能够保证,有的人作决策过慢,但由于比较谨慎,作出的决策往往是正确的,当然以上的也并不绝对。在日常的飞行中,主要有以下几种个体态度会影响到决策是否正确,即反权威态度、冲动性态度、侥幸的态度、炫耀的态度、屈从的态度。飞行员在决策过程中应尽量避免以上五种态度的消极影响。
5.决策的外因——社会因素
影响决策的社会因素可分为两类,一类是外界压力,比如来自乘客的压力,航班任务的压力,比如该航班正执行一个重要的运输任务,必须正点等方面的压力;另一类是内部压力,这主要是指来自个人以及家庭生活方面的压力,这些均会对飞行员正确决策造成压力,所以在作决策时必须时刻警惕“回家心理”的危害。
6.决策的深层次因素——安全文化
决策错误属于人的不安全行为,而人的不安全行为只是现行失效,在其之上存在着更高水平的潜在失效,即组织因素,也就是文化。安全文化就是指存在于单位和个人中的对于安全理解和认识方面的种种素质和态度的总和,比如安全制度,安全奖惩规定等。高水平的安全文化能端正飞行员的安全观,能够始终坚持安全第一,坚持总体的国家安全观,认识到行业安全的重要性,理解作风建设和职业操守的意义等。
提高决策能力的建议
笔者在总结了以上六个方面的内容并结合自己多年的实践飞行经验后认为,提高决策能力可以从以下几个方面来努力。
1.提升个人能力
提高个人能力可从以下两个方面来入手,一是基础性的能力,二是保证性的能力。
基础性的能力指的是飞行员本身具有的飞行方面的能力,第一是要加强规章的学习,理解局方的要求并能够做到;第二是对于手册的学习,明白公司内部具体的工作流程并遵守;第三是加强飞行理论的学习,知其然并知其所以然;第四是加强技能的培养,提高飞行员操作飞机的基本技能;第五是注重经验的积累,在日常飞行中不断吸取自己的、别人的经验教训,增加阅历,提高自身各方面的能力。
保证性的能力是指能够确保飞行员将自己固有的能力正常发挥出来,在飞行中确保安全的能力,第一是要严格执行标准操作程序(SOP),第二是合理调配驾驶舱的资源和精力,做好驾驶舱资源管理(CRM),第三是要有持续决断的意识和避免“管道效应”。只有这样,从基础性和保证性两方面提高能力,才能确保真正提升个人的综合能力,尤其是决策能力。
2.加强风险评估
加强风险评估应该从强化情景意识和风险意识两个方面来培养。
强化情景意识主要是解决“人一机一环”当前的状态、未来需要什么状态、如何引领飞机按照自己的意图来飞这三个问题。具体可以从五个方面进行训练,即一抓状态,二抓位置,三抓天气,四抓时间,五抓人员。
在建立了足够的情景意识之后,仍可以从“人一机一环”三个方面来识别管控风险。首先是人,在程序的执行方面是否存在问题,技能储备和应对复杂环境方面是否存在不足,本身决策过程是否迟缓、不科学等;其次是机,可关注是否存在机械故障,故障是否可控,飞机性能包线是否被突破等方面;最后是环,可关注诸如雨、雪、大风、雷电等恶劣天气对飞机性能和操作的影响,从历史数据来看,需重点关注200FT以下恶劣环境对于安全飞行的影响。
3.加强作风建设
2018年,民航局专门下发了《飞行运行作风》咨询通告,用以指导各航空公司开展飞行人员作风建设。飞行作风的培养其实就是一个职业操守的培养。
职业操守可以从以下几方面培养:一是遵守飞行纪律,飞行中的纪律包含了组织方面的规则、机组团队纪律、个人纪律,这些纪律形成一个整体的纪律文化。二是培养职业态度,即要了解和认同职业操守中体现的价值观和原则。三是开展自我提升,即要培养终身学习的习惯,了解自我评估的要求,发展实现卓越绩效的意愿。
4.应用新型技术
在这个方面,主要是强调“科技兴安”这一思想,通过科技的应用,新型技术的发展来辅助提高决策能力。像近年来兴起的RNP、PBN等技术,比如HUD平视显示器,飞行员可以在无须低头看传统仪表的情况下即可全盘掌握飞机的飞行状态,实时保持良好的情景意识,从而保障飞行安全。再比如目前各航空公司推出的电子飞行包EFB,因为整合了绝大部分飞行资料和信息,这可以大大提高查询效率,让飞行员缩短了大量的查询时间,提高决策效率。
决策与风险,是飞行安全中的一个重要课题,安全一阵子易,安全一辈子难。目前中国民航已连续安全飞行6000多万小时,让我们进一步落实民航局局长冯正霖“抓基层、打基础、苦练基本功”的“三基”建设要求,坚持运用系统管理的方法来管理安全,注重风险管理,大力开展安全文化建设,实现安全关口前移,确保实现有把握的安全、可靠的安全、持续的安全,最终实现高质量的安全,以早日实现民航强国的宏伟目标。(作者系东航江苏公司 顾湘荷)